בלי מוסר כליות: מכשירי הדיאליזה מוצאים את מקומם הטבעי בבית

תחום הרפואה הביתית מתפתח בקצב מואץ, על רקע פיתוח ואימוץ טכנולוגיות חדשות בעולם הרפואה המציעות למטופלים וחולים שירותי רפואה ביתיים, רק מרחוק. באמצעות מכשירים לבישים, התממשקות למערכות מידע, אפליקציות מתקדמות, כלים מבוססי בינה מלאכותית ושימוש במציאות רבודה, ניתן כיום לקבל גישה לתיק רפואי ממוחשב, להזמין תורים באופן אוטומטי, לקבל אבחון מרופא על בסיס תוצאות של בדיקות שנעשו על ידי החולה עצמו, וליהנות מנגישות לטיפול ביתי תומך ומותאם אישית.

אחד הפיתוחים הצומחים בענף הרפואה הביתית הוא מכשיר הדיאליזה הנייד, ולא בכדי: כיום, אחד מכל 10 אנשים ברחבי העולם חולה במחלת כליות (אם כי הוא לא בהכרח ער או מודע לכך). יתרה מכך, בשלבים המתקדמים של המחלה, דיאליזה אומנם מגדילה את תוחלת החיים של החולה ב-5 עד 10 שנים, אך כ-90% מהמטופלים נאלצים להעביר מחצית מתקופת החיים שנותרה להם במרפאות או בבתי חולים. בשל כך פותחו מכשירי דיאליזה ניידים ביתיים המעניקים את הטיפול הראוי – אלו גם מקצרים את זמן תהליך הטיפול וגם מעבירים לרופא המטפל את כל המידע הרפואי הנחוץ לו, בזמן אמת כמובן.

ועכשיו במספרים:

• 2.8 מיליון אנשים בעולם עוברים טיפול דיאליזה מדי שנה (בבית או בבית חולים)
• גודל השוק העולמי של מכשירי דיאליזה ביתית עומד על 19.26 מיליארד דולר (נכון ל-2022)
• היקף ההכנסות ממכשירי דיאליזה ביתית בעולם צפוי להסתכם ב-42.32 מיליארד דולר ב-2030
• ב-2032, צפי ההכנסות ממכשירי דיאליזה ביתית יעמוד על 45.8 מיליארד דולר
• בין 2020 ל-2030, השוק העולמי צפוי לגדול בקצב שנתי של 10.34%

את החשיבות של פיתוחים רפואיים כאלה ניתן לראות גם בנתונים של ענף הרפואה בארה"ב:

• ב-2020 היו בארה"ב 550 אלף חולי דיאליזה, שעלות הטיפול בהם עמדה על כ-75 מיליארד דולר בשנה
• בכל שנה מתווספים בארה"ב כ-100,000 חולים חדשים הזקוקים לטיפול דיאליזה
• גודל השוק האמריקאי של מכשירי דיאליזה ביתית הוא 6.1 מיליארד דולר (נכון ל-2021)
• בין 2020 ל-2030, שוק מכשירי הדיאליזה הביתית בארה"ב צפוי לגדול בקצב שנתי של 10%

את הצמיחה המתמדת של שוק מכשירי הדיאליזה הביתית ניתן לייחס למספר גורמים:
– התקדמות טכנולוגית
– גידול במספר המטופלים שמחפשים פיתרונות עם פחות סיכונים (בהשוואה לסיכונים הכרוכים בהשתלות כלייה)
– עלייה בשכיחות של מחלות כלייה כרוניות
– גידול במספר היוזמות של גופי רפואה שמטרתם להחדיר לשוק מוצרים ושירותים מתקדמים
– מחסור בתורמי כליה
– עומס תמידי על מערכות הבריאות, ובפרט על בתי החולים

כפועל יוצא מכך, ולמרות שהשימוש במכשירי הדיאליזה הביתית הניידים נמצא עדיין בחיתוליו,
השוק הזה מתחיל לתפוס תאוצה, בעיקר בעולם המערבי: כיום כ-10% מהישראלים עוברים דיאליזה ביתית, כ-15% בבריטניה, כ-18% בניו-זילנד וכ-30% בסקנדינביה.

הדרך היחידה היא למעלה

אנחנו סבורים שהפופולריות של מכשירי הדיאליזה הביתית תלך ותגדל, על חשבון מכשירי הדיאליזה המסורתיים במכוני הרפואה השונים, ובעשור הקרוב הטיפול באמצעות מכשירים ביתיים יהיה אחראי לכמחצית מהטיפול במכשירי דיאליזה בעולם המערבי. זאת ממספר סיבות עיקריות:
1. לא מעט מדינות כבר מממנות או מסבסדות את השימוש במכשירים כאלה, במטרה להפנות את ההשקעה הציבורית בבתי החולים לאפיקים אחרים. בישראל זה כבר קורה דרך קופות החולים ובארה"ב הסבסוד נגיש למבוטחי הבריאות.
2. גם למנהלי בתי החולים יש אינטרס מובהק להעביר את טיפול הדיאליזה הארוך לבית המטופל, ובכך לחסוך בשעות צוות ובמקום פיזי.
3. ההתפתחות הטכנולוגית המתמשכת מקטינה את גודל המכשיר ומצמצמת את זמן הפעולה שלו, וזאת מבלי לפגוע ביעילותו. בכך היא הופכת את המכשירים הללו לאטרקטיביים יותר עבור המטופלים.
4. גידול במספר החברות שנכנסות לתחום, לצד התרחבות השוק של מכשירי יד שנייה, מובילים לירידה במחיר והופכים אותו לנגיש יותר עבור מגוון רחב יותר של אוכלוסיות.
5. עלייה בתוחלת החיים משתקפת גם בגידול במספר החולים במחלות כליות ובשיעורי השכיחות והאבחון שלהם, כשמנגד יש מעט מדי תורמי כלייה וזמן המתנה ממושך מדי עד לקבלת זכאות להשתלת כלייה, אם בכלל.

המגמה היא ברורה, גם אם לא משמחת במיוחד: קהל היעד של מכשירי דיאליזה ביתית נמצא במגמת עלייה מובהקת. וכשיש גידול בביקוש? טוב, את זה כבר אפשר להבין לבד.